新农合（现与城镇居民医疗保险合并为城乡居民医保）的报销流程中，出院结算的方式如下：

一、直接结算的适用条件

1. 定点医疗机构 ：需在参加城乡居民医保后，持社会保障卡在定点医疗机构就医；

2. 费用范围 ：仅限符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用；

3. 结算时间 ：出院时通过医院结算窗口直接刷卡结算。

二、出院当天结算的流程与注意事项

1. 即时结算流程

   出院时医院会根据新农合政策自动核算可报销金额，并从医保基金中支付相应费用，患者只需支付自费部分；

2. 特殊情况处理

   • 若因系统延迟或地区政策差异，报销到账时间可能稍有不同，但只要按流程提交资料，通常会在1-3个月内到账；

   • 部分地区可能存在转诊报销比例差异，需注意电子转诊与纸质转诊的报销规则。

三、时间限制与补报要求

1. 报销时效

   出院后需在10-30日内办理报销手续，逾期可能影响待遇；

   • 当年医疗费用需在次年1月底前结清；

2. 补报情形

   若超过报销时效，需提供完整资料至户籍所在地镇（街道）农医办补报，但可能无法享受当年剩余待遇。

四、所需材料

• 身份证、户口簿等有效证件；

• 诊断证明、参合证原件。

新农合出院时是否直接报销取决于医疗机构是否支持直接结算，以及患者是否满足报销条件。建议出院时主动咨询医院结算部门，确保及时办理报销手续。