衡阳医保起付线根据医疗机构级别和参保类型有所不同,具体标准如下:
一、城乡居民医保起付线标准
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心
起付线为 200元
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县级医疗机构
起付线为 500元
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市级医疗机构
起付线为 1000元
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市属三级医院
起付线为 1200元
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市内省属三级医院
起付线为 1500元
累计起付标准 :一个结算年度内多次住院的,以省级定点医疗机构最高起付标准 2300元 为限额。
二、职工医保起付线标准
职工医保起付线标准与城乡居民医保一致,但报销比例可能更高:
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心 :起付线200元,报销比例较高
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其他级别医院 :起付线逐级提高至1500元,报销比例通常为70%-80%
三、其他注意事项
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门诊报销 :普通门诊不设起付线,最高支付限额为 600元 ,基金支付比例70%;门诊慢性病有单独的报销政策。
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缴费标准 :城乡居民个人缴费标准为280元/年(2021年数据),职工个人缴费基数为上年度月平均工资的2%。
以上信息综合了衡阳市医疗保障局最新政策文件。