脑干出血是一种严重的神经系统急症，其特点是起病急骤、症状迅速恶化，且具有较高的病死率。据相关数据显示，脑干出血量在3ml以下时，死亡率约为70%；若出血量超过10ml，死亡率则高达100%。
1. 症状
脑干出血的症状通常在数分钟至数小时内迅速出现，主要包括：
- 突发剧烈头痛，常被形容为“一生中最剧烈的头痛”，可能伴随恶心呕吐；
- 意识改变，从嗜睡到昏迷，甚至突然昏倒；
- 瞳孔异常，如一侧或双侧瞳孔散大，对光反应迟钝；
- 呼吸节律紊乱，可能出现“潮式呼吸”；
- 肢体瘫痪，突发单侧或双侧肢体无力，甚至完全瘫痪。
2. 原因
脑干出血的主要病因包括：
- 高血压合并细、小动脉硬化，长期高血压导致血管弹性减弱，血压骤升时易破裂；
- 脑动静脉畸形、动脉瘤等血管病变；
- 血液病，如白血病、再生障碍性贫血等；
- 脑梗死后出血、脑淀粉样血管病等。
3. 诊断
脑干出血的诊断主要依赖头部影像学检查，如头颅CT或磁共振成像（MRI）。影像学检查可显示脑干部位的高密度出血灶，明确出血的具体部位和范围。
4. 治疗
脑干出血的治疗方法因出血量和部位而异：
- 保守治疗：通过卧床休息、脱水降颅压（如使用甘露醇）和调控血压来控制病情；
- 手术治疗：出血量大且位置适合手术时，可通过显微镜进行脑干切开，清除出血；
- 并发症防治：包括肺部感染、上消化道出血等。
5. 预防
预防脑干出血的关键在于控制危险因素和定期体检：
- 积极控制血压，遵医嘱服用降压药物；
- 戒烟戒酒，避免情绪激动；
- 保持健康的生活方式，如饮食清淡、规律作息、适量运动；
- 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。
脑干出血是一种危及生命的疾病，早期识别、及时治疗和有效预防对降低死亡率至关重要。如出现相关症状，应立即就医，避免延误治疗时机。
