异地就医住院结算方式主要分为以下两种形式，参保人员可根据实际情况选择适合的结算方式：

一、直接结算方式

1. 线上备案与就医结算

   参保人员需提前通过国家医保服务平台APP、微信公众号、小程序或线下行政服务大厅完成异地就医备案，绑定医保电子凭证或社会保障卡。就医时直接通过医院信息系统完成费用结算，医保基金支付部分由医保部门与医疗机构对接处理，参保人仅需支付自费部分。

2. 按病种付费管理

   部分省份（如遵义市、四川省）已实现省内异地住院费用按病种付费管理，参保人员按就医地医保政策享受待遇，费用由医保基金与医疗机构直接结算。

二、手工报销方式

1. 全额垫付

   若因网络、系统故障等原因无法直接结算，参保人员需先行垫付全部医疗费用。出院后携带医院出具的医疗费用票据回到参保地医保经办机构申请手工报销，报销范围通常为医保目录内的项目。

2. 特殊情况处理

   • 异地转诊患者需在转诊前办理备案，未备案可能影响报销；

   • 部分地区对特定人群（如异地长期居住人员、临时外出就医人员）有专项备案要求。

三、注意事项

1. 备案要求

   需在就医前完成异地就医备案，备案信息需与参保地医保系统联网；

   • 跨省就医需关注参保地与就医地是否开通了跨省直接结算功能。

2. 报销范围

   直接结算和手工报销均按参保地医保政策执行，包括药品、诊疗项目及材料目录；

   • 部分地区对异地就医门诊费用也有直接结算试点，但覆盖范围有限。

3. 服务优化

   目前多地通过“线上+线下”双轨备案、扩大覆盖人群等措施，简化流程、缩短报销周期，建议提前咨询当地医保部门了解最新政策。

通过以上两种方式，异地就医费用可得到有效保障，建议参保人员根据就医地政策选择最优结算方式。