便血最常见的原因是消化系统疾病，像食管胃底静脉曲张破裂、胃肠道溃疡或炎症、胃肠道肿瘤、痔疮、肛裂等，都可能让胃肠道血管破裂，导致便血。血液系统疾病，例如血小板减少症、白血病、弥散性血管内凝血等，也会引发便血症状 。
- 消化系统疾病：
- 食管胃底静脉曲张破裂：通常继发于门脉高压，食管胃底静脉因压力升高而曲张。当进食坚硬食物损伤食管胃底黏膜及血管时，就会造成消化道大出血，出现便血。
- 胃肠道溃疡或炎症：如胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。溃疡或炎症会破坏胃肠道黏膜，损伤血管，进而引起出血，血液随粪便排出，形成便血。
- 胃肠道肿瘤：像结肠癌、直肠癌等。肿瘤组织生长迅速，血供丰富，容易因缺血坏死、侵犯周围血管等原因导致出血，表现为便血，且随着病程进展，便血情况可能逐渐加重。
- 痔疮：分为内痔、外痔和混合痔。尤其是内痔，当排便时腹压增加，痔核受到挤压，表面黏膜或皮肤破损，就会出现便血，一般是粪便附有鲜血，或便后滴血，严重时可呈喷射状出血。
- 肛裂：多因大便干结、排便用力过猛等，导致肛管皮肤全层裂开。排便时，裂口受到刺激，会出现便血，通常为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血，同时伴有肛门剧烈疼痛。
- 血液系统疾病：
- 血小板减少症：血小板在凝血过程中起着关键作用，当血小板数量减少时，凝血功能受到影响，身体容易出现出血倾向，包括胃肠道出血，表现为便血。
- 白血病：白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，导致血小板生成减少、凝血因子缺乏等，可引起全身多部位出血，其中就可能有便血。
- 弥散性血管内凝血：这是一种复杂的病理过程，可导致全身微血管内广泛形成血栓，消耗大量凝血因子和血小板，继而引发全身出血，胃肠道也可能受累，出现便血症状。
如果发现便血，务必及时前往医院就诊，通过相关检查确定病因，并遵医嘱进行规范治疗，切不可自行用药，以免延误病情。
