2024年城乡居民医疗确实可以享受二次报销政策，具体如下：

一、二次报销的适用范围

1. 基本医保报销后个人自付部分

   城乡居民医保参保人员，在基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用超过规定起付线的部分，可纳入大病保险保障范围。

2. 大病保险的独立性

   大病保险与基本医保为“两层保障”，属于城乡居民医保的补充部分，无需额外缴费即可自动享受。

二、报销比例与条件

1. 报销比例分段

   根据医疗费用不同，大病保险的报销比例分为三档：

   • 15000-60000元 ：报销55%

   • 60000-100000元 ：报销60%

   • 100000元以上 ：报销65%。

2. 起付线标准

   • 住院费用 ：三级医院起付线为500元，二级医院为300元；

   • 门诊/急诊 ：首次超过起付线后可享受大额医疗互助制度。

3. 特殊疾病保障

   包含20余种重大疾病（如先心病、癌症、艾滋病等），可享受二次报销政策。

三、其他注意事项

1. 报销限额 ：

   • 每年累计报销限额为20000元/人/年，超过部分需自费；

   • 特病门诊补助每年300元，生育相关费用可获额外补助。

2. 报销流程 ：

   需通过社保局或定点医疗机构提交材料，审核通过后分阶段报销。

四、政策差异说明

部分地区（如铜陵市）可能将二次报销与社区医疗报销结合，例如住院报销后社区再报销20%，或对长期疾病提供一次性补助。建议参保人员咨询当地医保部门，了解具体细则。

2024年城乡居民医疗的二次报销政策已全面实施，符合条件的参保人员可有效减轻高额医疗费用负担。