农村医保外省就医的报销比例因地区政策、医疗机构等级及是否备案等因素差异较大，具体如下：

一、报销比例范围

1. 基础报销比例

   • 省外非定点医院：起付线1000元，报销比例45%

   • 部分省份统一标准：起付线1000元，报销比例45%（未备案或未转诊）

2. 特殊疾病报销

   • 恶性肿瘤、尿毒症等20种重大疾病，报销比例可提升至70%

二、影响报销比例的因素

1. 医疗机构等级

   • 乡镇卫生院：90%

   • 县级医院：82%

   • 市级医院：65%

   • 省级医院：55%

   • 省外非定点医院：45%

2. 医保类型

   • 新型农村合作医疗（新农合）与城乡居民基本医疗保险（城乡居民医保）比例一致

3. 备案与转诊

   • 需提前办理异地就医备案，未备案或未转诊比例可能降至35%

三、其他注意事项

1. 门诊报销

   • 村卫生室及乡镇卫生院门诊可凭社保卡直接结算，单次处方药费限额50元；县级及以上医院门诊需自费

   • 部分省份开放异地门诊报销，比例50%-70%，年度限额80-160元

2. 费用报销流程

   • 出院时需携带原始发票、费用明细等材料回参保地乡镇卫生院提交申请

四、地区政策差异示例

• 甲省 ：三级医院报销65%，省级医院55%

• 乙省 ：县级医院报销82%，市级医院65%

• 丙省 ：省外非定点医院统一45%，特殊疾病70%

建议参保人员出行前通过国家医保服务平台APP办理异地备案，并提前了解当地具体政策，以确保顺利报销。