一、医疗干预
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及时就医与规范治疗
- 孕前已确诊甲亢的孕妇需内分泌科评估病情，选择妊娠期适用药物（如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑），并定期复查甲状腺功能及胎儿发育情况。
- 妊娠期新发甲亢需鉴别是否为一过性甲状腺毒症（与HCG升高相关），若症状轻微可暂不治疗，严重时需药物干预。
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药物选择与使用
- 首选药物：丙硫氧嘧啶（PTU），因胎盘通过率低且致畸风险较小，尤其孕早期优先使用。
- 二线药物：甲巯咪唑（MMI），适用于中晚期妊娠，但需注意其可能增加胎儿皮肤发育不全风险。
- 用药原则：小剂量起始，维持FT4接近正常上限，定期监测甲状腺功能、血常规及肝功能。
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特殊情况处理
- 若药物不耐受或疗效不佳，妊娠中期（4-6个月）可考虑甲状腺切除术，但需严格评估风险。
- 产后若需继续用药，建议哺乳期使用低剂量PTU（不超过450mg/d）或MMI（不超过20mg/d），并监测婴儿甲状腺功能。
二、日常调理
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饮食管理
- 低碘饮食：避免海带、紫菜等高碘食物，使用无碘盐。
- 营养补充：增加高热量、优质蛋白（瘦肉、鱼类）、维生素（新鲜蔬果）摄入，避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食物。
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生活与心理调节
- 规律作息：避免熬夜、剧烈运动，保持情绪稳定。
- 定期监测：孕早期每1-2周、中晚期每2-4周复查甲状腺功能，根据结果调整治疗方案。
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并发症预防
- 密切观察甲亢症状（如心悸、手抖、体重下降），警惕妊娠期高血压、早产等风险，及时就医。
总结
妊娠期甲亢需在医生指导下规范用药，结合饮食控制与定期监测，以降低母儿并发症风险。若症状加重或出现异常，应立即就医调整治疗方案。
