在湖北省襄阳市进行异地就医,参保人员需要遵循以下步骤进行报销:
- 备案 :
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参保人员需要在异地就医前办理备案手续。可以通过国家医保APP、鄂汇办APP、湖北政务服务网、支付宝等线上途径办理,也可以到医保经办机构窗口线下办理。
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对于省内异地就医,襄阳参保职工无需办理异地就医备案,可以直接在省内异地联网医药机构办理医保结算。
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对于跨省异地就医,参保人员需要办理省外异地安置、异地长期居住、常驻异地工作备案手续。
- 选择定点医药机构 :
- 参保人员需要选择已经开通异地就医直接结算业务的定点医药机构进行就医或购药。
- 持卡(码)就医 :
- 参保人员应持医保电子凭证或社会保障卡进行直接结算。
- 报销 :
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对于已经直接结算的费用,无需进行额外报销。
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如果因网络等原因无法直接结算,参保人员可以先行现金结算,再持相关发票、清单等资料向参保地医保经办机构申请手工(零星)报销。
- 注意事项 :
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异地就医备案成功后,参保人员在备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等,可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。
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异地就医的报销比例与襄阳本地医疗机构相同,但跨省异地就医的报销比例会有所下降,具体为省外转诊住院的报销比例下降5个百分点,临时外出跨省异地住院的报销比例下降10个百分点。
建议:
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参保人员应提前了解并选择合适的异地就医备案方式,确保能够顺利享受医保待遇。
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在异地就医时,尽量选择已经开通异地就医直接结算业务的定点医药机构,以减少手工报销的麻烦。