根据2024年驻马店市医保政策,报销比例因参保类型、就医级别及费用范围不同而有所差异,具体如下:
一、职工医保报销比例
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门诊报销
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起付线 :2000元
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报销比例 :50%(最高限额2万元)
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退休职工 :起付线1300元,70岁以下70%,70岁以上80%
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住院报销
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分段比例 :
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1.3万-3万元:85%
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3万-4万元:90%
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4万-10万元:95%
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10万-30万元:85%
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二、居民医保(含新农合)报销比例
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门诊报销
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起付线 :
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一级医院:300元(65%)
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二级医院:600元(65%)
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退休职工 :起付线1300元,70岁以下70%,70岁以上80%
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异地就医 :
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县级医院:200元(82%)
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市级医院:500元(65%)
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大病保险
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起付标准 :不高于当地上年城乡居民人均可支配收入
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报销比例 :最高支付限额为当地人均可支配收入的6倍左右,向高额医疗费用倾斜
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三、其他注意事项
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特殊病种 :门诊免报额度400元,报销比例与普通住院一致
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缴费标准 :2024年城乡居民医保个人缴费400元,财政补助670元,较上年分别增加20元
建议参保人员根据自身就医类型和费用情况,结合医保政策规定办理报销。具体比例以实际就医时医保目录和医院级别为准。