湖南省大病救助政策的实施时间可分为以下几个阶段：

一、政策启动阶段

1. 2013年试点启动

   郴州、永州、常德等13个市及县（市、区）开始试点城乡居民大病保险，覆盖人口达2200万人。

2. 2015年全省推广

   2015年5月，湖南省人民政府发布《湖南省城乡居民大病保险实施方案》，要求2015年底前覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，12月底前完成承办机构招标和补偿业务启动。

二、政策完善阶段

1. 2018年深度贫困县试点

   从2018年1月1日起，在城步苗族自治县等11个深度贫困县开展医疗救助试点，建立专项基金。

2. 2019年门诊保障政策调整

   计划2020年1月1日起取消个人（家庭）账户，全面实行普通门诊统筹，并将高血压、糖尿病门诊用药纳入医保报销。

3. 2021年政策优化

   • 补偿限额提升 ：城乡居民大病保险年度补偿限额提高至40万元，特困人员、低保对象等群体保障不封顶。

   • 保障范围扩大 ：将低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人等纳入救助范围，大病救助比例不低于70%，叠加医保后报销比例可达96%。

三、近年最新调整

• 2022年1月1日新政策实施

  《湖南省医疗救助办法》正式实施，统一明确救助对象范围、医疗救助标准，并规范工作程序，建立精准帮扶机制。

总结

湖南省大病救助政策经历了从2013年试点到2022年全面统一的演变过程，覆盖范围和保障水平持续提升。当前政策已实现全省城乡居民基本医保参保人群的覆盖，并通过动态调整机制保障困难群体医疗需求。