医疗自费、购药、家庭共用

医保个人账户余额的使用方式可分为以下几类，并结合具体政策说明：

一、主要用途

1. 支付自费医疗费用

   包括门诊挂号费、检查费、药品费等医保报销后的自付部分。例如：

   • 挂号费10元，医保报销5元，剩余5元可用医保卡支付；

   • 药品费50元，医保报销30元，20元自付部分可直接刷卡。

2. 购买药品和医疗器械

   可在定点药店购买准字号药品、中药饮片、医疗器械（如血压计、血糖仪）及消毒用品，直接刷卡结算。

3. 家庭共用

   支持向配偶、父母、子女等近亲属转账支付医疗费用或购买药品，跨省也可操作，且无手续费。

二、使用范围限制

1. 不可用于

   • 公共卫生费用（如疫苗接种）；

   • 体育健身、养生保健消费等非医保保障范围。

2. 注意事项

   • 个人账户资金属于参保人个人所有，不可用于他人医疗费用（如配偶住院）；

   • 超出医保统筹基金起付标准的自付部分，需个人账户余额补足。

三、管理方式

1. 查询余额

   通过甘肃医保公共服务平台小程序或当地社保中心查询账户明细、余额及使用记录。

2. 跨省使用

   家庭成员可通过“医保钱包”实现账户互转，操作便捷且无手续费。

四、特殊情况处理

• 账户清零 ：若年度内未使用，次年自动清零，但历年累计结余可转入下一年度；

• 人员暂停期间 ：若参保人暂停医保，个人账户余额可继续用于购药，但参加居民医保后仅限就医使用。

通过以上方式，医保个人账户既能保障个人医疗需求，又能实现家庭医疗费用的共济，建议合理规划使用以提升医疗保障效果。