关于北京医保重复开药的判定标准，综合权威信息整理如下：

一、时间间隔判定

1. 30天同院重复开药

   若参保患者在30天内在同一定点医疗机构重复开具相同药品，医保将视为违规行为，可能面临拒付相关费用。

二、用药量判定

2. 超量开药

   医师开具的药品剂量超过医保支付标准或患者剩余药量，且未遵循合理用药原则，可能被认定为超量开药。例如：

   • 单次开药量超过规定标准；

   • 药品剩余天数超过5天时再次开具同一药品。

三、违规情形补充

3. 其他违规行为叠加

   若存在以下情形之一，可能加重处罚：

   • 同日重复开药或检查 ：如同一天开具重复检查或药品；

   • 非实名就医 ：未核实患者身份即开药；

   • 虚开发票或分解项目 ：如虚开门诊、住院票据或拆分医保项目收费。

四、处理措施

• 医保拒付 ：违规费用将不予报销，患者需自费；

• 医师扣分 ：重复或超量开药每次扣3分，累计12分导致黄牌警告，暂停6个月医保服务资格；

• 暂停结算 ：冒用他人医保、重复享受待遇等行为将暂停3个月医疗费用联网结算。

五、医院管理措施

• 系统限制 ：部分医院设置“禁止通过”程序，对重复/超量开药行为进行拦截；

• 用药评估 ：通过药品剩余天数查询服务，避免重复开药。

以上标准综合了医保政策、医院管理规范及实际操作流程，旨在平衡医疗需求与基金安全。