北京市医疗保险规定主要包含以下几个方面，综合了基本医疗保险、补充医疗保险及特殊病保障等内容：

一、基本医疗保险制度

1. 参保范围

   适用于北京市行政区域内所有用人单位（企业、机关、事业单位等）及其职工和退休人员。

2. 缴费原则

   实行社会统筹与个人账户相结合，费用由用人单位和职工共同缴纳，具体比例根据医院级别和参保类型确定。

3. 报销比例与起付标准

   • 门诊 ：起付线180元（职工）/1300元（退休），在职职工报销60%-90%，退休职工报销70%-80%。

   • 住院 ：起付标准1300元，首次住院报销比例90%-100%，后续住院按50%比例报销。

   • 大额医疗 ：起付线30404元，5万元内报销60%-70%，上不封顶。

4. 门诊共济保障

   2022年改革后，门诊费用不设封顶线，2万元以上按60%报销，退休人员80%。

二、补充医疗保险

1. 报销范围

   覆盖基本医疗保险及大额医疗互助基金未报销部分，具体比例由用人单位与职工合同约定，常见为60%-90%。

2. 特殊病保障

   需办理门诊特殊病备案，选定定点医院后，门诊、住院费用可额外报销50%-100%。

三、其他重要规定

1. 账户管理

   基本医疗保险个人账户用于支付门诊、药店费用及起付标准以下部分，不足部分自付。

2. 基金监管

   医保资金专款专用，职工医保与居民医保账户独立，不得相互补贴。

3. 历史政策衔接

   2005年4月1日前参保的职工，视同缴费年限；之后参保的按实际缴费年限计算。

以上规定综合了北京市医保局近年发布的政策文件，确保职工在不同医疗场景下获得有效保障。建议参保人员定期咨询医保部门，了解最新细则。