负责医疗保险及生育保险管理

人社局医保中心是隶属于人力资源与社会保障局（人社局）的二级机构，主要负责医疗保险和生育保险的行政管理工作。其核心职能可概括为以下方面：

一、医疗保险管理

1. 基金收缴与支付

   负责市直及行政区域内各类用人单位、机关事业单位、灵活就业人员的基本医疗保险、工伤保险、生育保险等基金的筹集、审核与支付。

2. 医疗费用审核

   对定点医疗机构提交的医疗费用进行审核，确保符合医保政策规定，并进行费用结算与拨付。

3. 政策执行与监督

   贯彻落实国家及地方医疗保险政策，制定并执行具体业务流程，同时监督定点医疗机构的服务质量与合规性。

二、生育保险与公务员医疗补助

1. 生育保险管理

   负责生育医疗费用的审核、支付及生育津贴的发放，保障职工生育权益。

2. 公务员医疗补助

   管理市属离休干部及公务员的医疗费用，确保其医疗需求得到保障。

三、基金管理与监督

1. 基金预算与决算

   编制医疗保险基金预决算草案，定期进行财务分析与风险预警，保障基金安全与完整。

2. 定点机构管理

   与定点医疗机构、药店签订服务协议，对其诊疗行为进行监督、考核，协调医患纠纷。

四、服务与咨询

1. 政策宣传与咨询

   向参保单位及个人宣传医保政策，解答疑问，提供参保登记、待遇申领等咨询服务。

2. 权益保障

   处理参保人员的投诉举报，协调解决医疗费用纠纷，维护参保权益。

总结

医保中心作为人社局的重要组成部门，通过基金管理、费用审核、政策执行等职能，保障公民在医疗、生育等领域的基本权益。其工作涉及广泛的社会群体，是社会保障体系中的关键环节。