新农合和“一老一小”医疗保险的对比需要从多个维度分析，以下是综合对比结果：
一、覆盖范围
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新农合
仅覆盖农村居民，城市户籍人群需参加城镇居民基本医疗保险（一老一小）。
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一老一小
覆盖城镇无保障老人、在校学生及学龄前婴幼儿，属于城镇职工医保的补充，与职工医保、居民医保共同构成城镇三险。
二、缴费标准与财政补贴
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新农合 ：农民个人缴费约50元/年，财政补贴根据地区差异（如怀柔区区级335元、镇级134元）。
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一老一小 ：2011年缴费标准为老人300元/年、学生100元/年、无业居民600元/年（残疾无业居民300元），财政补贴460元/年。
三、报销政策
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新农合
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住院报销比例较高，门诊报销起付标准650元，封顶线15万元。
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不报销自费药，重大疾病可通过大病保险二次报销。
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一老一小
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门诊报销起付标准650元，封顶线17万元，年累计支付限额2000元。
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同样不报销自费药，但大病保险覆盖比例更高（约70%），且无起付线限制。
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四、报销比例对比
| 医疗类型 | 新农合（门诊） | 一老一小（门诊） |
|---|---|---|
| 起付标准 | 650元 | 650元 |
| 年累计限额 | 15万元 | 17万元 |
| 自费药报销 | 不报销 | 不报销 |
| 大病保险覆盖 | 部分覆盖 | 全覆盖 |
五、选择建议
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户口与缴费能力
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城市户籍选择“一老一小”，农村户籍选择新农合。
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经济条件较好者可同时参保，但需注意医保政策限制（如一户只能参保一险）。
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关注政策动态
- 国家正在推进儿童免费医疗试点，未来可能降低家庭医疗负担。
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其他补充措施
- 可通过商业医疗保险进一步降低自费风险，尤其是重大疾病治疗费用。
总结
两者在报销范围、封顶线等方面存在差异，选择需结合户籍、经济状况及医疗保障需求。若存在政策变动（如儿童免费医疗实施），建议及时咨询当地医保部门。
