85%起
北京城镇职工医保住院报销比例根据医院等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、在职职工报销比例
- 起付标准
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首次住院:1300元
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再次住院:650元
- 报销比例
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1300-3万元 :
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一级医院:90%
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二级医院:87%
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三级医院:85%
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3万-4万元 :
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一级医院:95%
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二级医院:92%
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三级医院:90%
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4万-10万元 :
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三级医院:97%
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10万-50万元 :
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三级医院:95%
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最高支付限额 :50万元
二、退休职工报销比例
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起付标准 :1300元(与在职职工相同)
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报销比例 :
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1300-3万元 :85%
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3万-4万元 :87%
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4万-10万元 :85%
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10万-50万元 :80%
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最高支付限额 :50万元
三、其他说明
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封顶线 :门诊和住院均设50万元封顶线,超过部分自费
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年度清零 :按自然年计算,每年1月1日重置
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特殊群体 :学生儿童、异地就医等有额外政策
以上信息综合了2025年最新政策,确保与官方文件一致。