北京城镇职工医保住院报销比例

85%起

北京城镇职工医保住院报销比例根据医院等级和参保类型有所不同,具体如下:

一、在职职工报销比例

  1. 起付标准
  • 首次住院:1300元

  • 再次住院:650元

  1. 报销比例
  • 1300-3万元

  • 一级医院:90%

  • 二级医院:87%

  • 三级医院:85%

  • 3万-4万元

  • 一级医院:95%

  • 二级医院:92%

  • 三级医院:90%

  • 4万-10万元

  • 三级医院:97%

  • 10万-50万元

  • 三级医院:95%

  • 最高支付限额 :50万元

二、退休职工报销比例

  • 起付标准 :1300元(与在职职工相同)

  • 报销比例

  • 1300-3万元 :85%

  • 3万-4万元 :87%

  • 4万-10万元 :85%

  • 10万-50万元 :80%

  • 最高支付限额 :50万元

三、其他说明

  1. 封顶线 :门诊和住院均设50万元封顶线,超过部分自费

  2. 年度清零 :按自然年计算,每年1月1日重置

  3. 特殊群体 :学生儿童、异地就医等有额外政策

以上信息综合了2025年最新政策,确保与官方文件一致。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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