小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎是一种由b型流感嗜血杆菌（Hib）引起的化脓性脑膜炎，多见于3个月至3岁婴幼儿，其发病率仅次于肺炎链球菌脑膜炎和流脑。典型症状包括高热、喷射性呕吐、颈项强直及前囟膨隆，部分患儿可能出现皮肤淤点或惊厥。该病起病急骤，但前期常伴随上呼吸道感染症状，病死率3%-15%，易遗留耳聋、智力障碍等后遗症。

1. 病因与高危人群
   病原体为革兰阴性短小杆菌，需“X”“V”因子生长，b型菌株毒力最强。婴幼儿因母体抗体消失而自身免疫未完善，1岁以下婴儿发病率最高，5岁以上儿童及成人罕见。

2. 典型症状与诊断
   初期类似感冒，随后出现脑膜刺激征（如布鲁津斯基征阳性）和颅内压增高表现。确诊依赖脑脊液培养或涂片，影像学检查可发现硬膜下积液或脑积水。

3. 治疗与预后
   需尽早静脉注射抗生素（如三代头孢），耐药时需调整方案。并发症包括脑脓肿、硬膜下积液，及时治疗可降低后遗症风险，但部分患儿仍可能遗留神经系统损伤。

4. 预防措施
   Hib疫苗是核心预防手段，纳入计划免疫可显著降低发病率。日常需注意避免接触呼吸道感染者，加强婴幼儿营养与护理。

此病起病隐匿但进展迅速，家长发现婴幼儿持续发热伴神经系统症状时应立即就医，早期干预是改善预后的关键。