关于查房制度的督查记录内容，通常包括以下几个方面，需根据具体医院规范调整：

一、查房基本要求

1. 查房频率与时间

   • 按日查房（每日上午、下午各一次）或按需查房（病情变化时及时查房），新入院患者需在48小时内完成首次查房。

   • 重点患者（如危重、诊断未明、治疗效果不佳等）需增加查房频次。

2. 人员职责

   • 上级医师需带领年轻医师查房，指导下级医师完成病历书写、诊疗计划分析等工作。

   • 所有医师需及时记录查房内容，确保信息完整、准确。

二、查房内容规范

1. 病史与体征补充

   • 详细记录患者补充的病史、体征及辅助检查结果，分析诊断依据和鉴别诊断。

2. 诊疗计划与分析

   • 核准诊疗计划，分析诊断合理性、检查规范性及用药合理性。

   • 对治疗进展进行评估，调整诊疗方案。

3. 病历书写规范

   • 病历记录及时、完整，包括主诉、病史、体检、辅助检查及诊疗计划等。

   • 签名及时、规范，确保责任明确。

三、质量评估与改进

1. 流程规范性

   • 检查会诊申请、审批流程是否规范，会诊意见是否有效应用。

   • 病例讨论是否定期开展，内容是否全面、深入。

2. 效果评估

   • 评估查房制度对病情掌握、治疗方案调整的促进作用。

   • 通过病例讨论发现潜在问题，提出改进措施。

四、问题记录与整改

1. 存在问题记录

   • 记录查房中发现的诊疗缺陷（如病史遗漏、分析不全面等）。

   • 对危重患者诊疗计划的及时性、准确性进行点评。

2. 整改措施

   • 针对发现的问题，制定具体整改措施，明确责任人与整改期限。

   • 定期复查，确保问题得到有效解决。

以上内容综合了三级查房制度的核心要点，实际执行中需结合医院具体规范调整。例如，部分医院可能要求每日查房后提交书面查房记录，而另一些医院则侧重口头汇报。建议以所在医院最新文件为准。