医保报销比例受多种因素的影响，主要包括以下几个方面：

1. 是否定点 ：在纳入医保定点管理的医院、社区及药店就医购药产生的医疗费用，医保按规定予以报销；非医保定点医药机构发生的医疗费用医保不予报销。

2. 医院等级 ：医院等级越低报销比例越高，等级越高报销比例越低。常见病、多发病建议选择基层定点医疗机构就诊，可享受更高的医保待遇。

3. 参保地 ：医保实行属地管理原则，各统筹地区经济水平和医保基金的收支水平不同，因此各地医保报销比例的规定也不尽相同。

4. 参保险种 ：不同的医保类型（如城镇职工医保、城乡居民医保、新农合）报销比例有所差异。一般来说，城镇职工医保的报销比例相对较高。

5. 就医医院 ：同一身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用，医保的报销比例有所差异，通常基层医疗机构高于二级医疗机构高于三级医疗机构。

6. 药品类别 ：医保目录内的药品和诊疗项目可以按照规定比例报销，而目录外的则需要自费。例如，一些进口药品、高端诊疗技术可能不在报销范围内。

7. 起付线和封顶线 ：医保的报销通常有起付线和封顶线。起付线以下的费用需自行承担，超过封顶线的部分也不予报销。

8. 参保人身份 ：比如，退休人员的报销比例可能会比在职人员高一些。

9. 其他因素 ：如医疗费用的项目、参保缴费情况、就医地等也会影响报销比例。

医保报销比例是一个综合考量多种因素的结果，参保人可以根据自身情况选择合适的医疗机构和药品，以最大化报销比例。建议参保人及时了解当地医保政策，合理规划就医和购药，以减少自付费用。