医保报销比例低的原因主要有以下几点：

1. 参保险种不同 ：

• 职工医保与城乡居民医保在参保和筹资上存在较大差别，导致在医保报销待遇上存在差异。通常，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

2. 就医医院等级不同 ：

• 同一身份的参保人在不同等级的定点医疗机构就医时，医保的报销比例也有所不同。一般来说，基层医疗机构的报销比例较高，而高级别医院的报销比例相对较低。例如，一级（社区医院）的门诊报销比例可能高于二级（县人民医院）和三级（市/省级医院）。

3. 医保缴费情况 ：

• 医保缴费中断或缴费不足可能会影响报销待遇。特别是职工医保，如果缴费中断超过一定时间，可能会导致报销比例降低。

4. 参保地区差异 ：

• 医保实行属地管理原则，各统筹地区经济水平和医保基金的收支水平不同，因此各地医保报销比例的规定也不尽相同。参保人员在参保地就医与在异地就医的报销比例也可能存在差异。

5. 特定医疗项目和药品 ：

• 某些特定的医疗项目、检查、治疗或药品可能不在医保报销范围内，或者报销比例较低。这会导致个人实际报销金额低于预期。

6. 就医行为 ：

• 个人的就医行为，如是否遵循医保政策、是否选择定点医疗机构等，也会影响报销比例。例如，选择非定点医疗机构就医也会导致报销比例降低。

7. 特殊政策 ：

• 有时候在某些地区或针对某些特定人群，会存在一些特殊的医保政策或规定，如果你非对应地区的参保人员或者群体，就享受不到相应的特殊政策，这样一来对比也会呈现一些报销比例的差异。

8. 起付线与封顶线 ：

• 医保报销有一个最低门槛，即起付线。只有超过起付线的部分，医保才会开始报销。医保报销也有一个最高限额，即封顶线。超过封顶线的部分，医保将不再报销。

9. 医保目录的限制 ：

• 并非所有医疗费用都能被医保覆盖。只有符合医保目录的医疗费用，才能被纳入报销范围。如果使用了医保目录外的药品或诊疗项目，这些费用将全部由个人承担。

10. 医院医生行为及政策调整 ：

• 医保报销比例还受医院医生行为及政策调整的影响，实际报销比例常低于政策范围。

建议

• 选择合适的医疗机构 ：尽量选择基层医疗机构或等级较低的医院进行就医，以享受更高的报销比例。

• 了解医保政策 ：熟悉所在地区的医保政策，包括起付线、封顶线、医保目录等，以便更好地规划医疗费用。

• 及时缴费 ：确保医保缴费连续，避免因缴费中断而影响报销待遇。

• 使用医保目录内药物 ：尽量使用医保目录内的药物和治疗项目，以减少自费部分。

• 咨询专业人士 ：如有疑问，可以向医院医保办公室工作人员或参保地医保部门咨询，以获取更详细的信息和指导。