关于老员工体检不合格的处理方式，需根据体检结果对工作能力的影响及单位政策综合判断，主要分为以下几种情况：

一、不影响工作能力的情况

1. 调整工作岗位

   若员工体检项目异常但不影响当前岗位工作，单位可与其协商调整岗位，使其能在符合健康要求的岗位上工作。

2. 提供健康支持

   单位可提供健康保健计划，包括饮食、锻炼、心理辅导等建议，并允许员工请假接受治疗或休息。

二、影响工作能力的情况

1. 复查与再评估

   • 入职体检不合格可申请复查，通常允许1次复查机会；

   • 若复查仍不合格，单位需根据岗位要求评估是否调整岗位或终止劳动关系。

2. 调整岗位或解除合同

   • 若员工无法通过调整岗位适应工作要求，单位可依法解除劳动合同，但需提前30天书面通知或支付代通知金，并支付经济补偿。

三、特殊情况处理

• 入职体检不合格 ：若在录用前发现，单位通常会拒绝录用；

• 年度体检不合格 ：若员工已入职满1年且体检持续不合格，单位可无过失性辞退，但需支付经济补偿。

四、注意事项

1. 法律合规性 ：处理过程需符合《劳动合同法》规定，避免因程序不当引发劳动争议；

2. 隐私保护 ：体检结果属于个人隐私，单位应严格保密。

建议员工及时与单位人事部门沟通，提供医疗证明并配合治疗，同时关注单位提供的健康支持措施。若对处理结果有争议，可依法申请劳动仲裁。