1. ​​病原学与传播途径​​

• ​​病原体​​：LCM病毒属于RNA病毒，大小约40-60nm，与拉沙病毒、Machupo病毒等同属沙粒病毒科。病毒对乙醚、甲醛、紫外线敏感，56℃加热1小时可灭活，但可在50%甘油中长期保存。
• ​​传播途径​​：
  • ​​动物接触​​：直接接触携带病毒的褐家鼠、田鼠等啮齿动物，或接触其排泄物、分泌物污染的食物、水源。
  • ​​呼吸道/消化道传播​​：吸入含病毒的气溶胶或摄入被污染的食物。
  • ​​母婴传播​​：妊娠期感染可能通过胎盘传给胎儿。

2. ​​临床表现​​

潜伏期为6日至数周，症状多样，可分为以下类型：

• ​​流感样型​​：起病急骤，发热（可达39℃以上）、头痛、背痛、肌肉酸痛，伴恶心、呕吐、淋巴结肿痛等，病程约2周。
• ​​脑膜炎型​​：在流感样症状后出现脑膜刺激征（如颈项强直）、头痛、呕吐，偶有惊厥，病程约2周，神志多无异常。
• ​​脑膜脑炎型​​（罕见）：剧烈头痛、谵妄、昏迷、瘫痪等，可能遗留失语、共济失调等后遗症。

3. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：
  • 结合流行病学史（接触鼠类或实验室暴露）、临床表现及实验室检查（脑脊液淋巴细胞增多、糖正常或降低）。
  • 确诊需依赖血清学检测（如免疫荧光法）或病毒分离。
• ​​治疗​​：
  • ​​对症支持​​：头痛剧烈时止痛，颅内压增高者使用甘露醇脱水。
  • ​​抗病毒药物​​：如利巴韦林、阿昔洛韦，但疗效有限，主要用于免疫缺陷患者。

4. ​​预后与预防​​

• ​​预后​​：多数患者自限性恢复，预后良好；免疫缺陷者（如器官移植患者）死亡率较高，可能遗留神经系统后遗症。
• ​​预防​​：
  • 消灭家鼠，避免接触鼠类排泄物；实验室工作者需加强防护。
  • 不食用可能被鼠类污染的食物，感染者无需隔离。

LCM是一种由鼠类传播的病毒性脑膜炎，临床表现轻重不一，但多数可自愈。预防重点在于避免接触传染源和加强实验室生物安全。