平安e生保都管什么病

平安e生保的保障范围可分为以下核心部分,综合多个版本信息整理如下:

一、主要保障内容

  1. 重疾保障

    覆盖120种重大疾病,包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术等30种高残/重症疾病。若被保险人确诊合同约定的疾病,将一次性给付约定保额。

  2. 医疗保障

    • 一般医疗 :报销住院、手术、门诊等费用,最高可达100万或300万(需符合社保目录)。

    • 特定疾病医疗 :针对120种重疾,额外提供400万保障额度,涵盖院外恶性肿瘤特定药品费用、基因检测费用等。

    • 质子重离子医疗 :保障400万,用于治疗癌症等重症,0免赔额,100%报销。

  3. 其他服务

    • 住院津贴(按天计算);

    • 18种重疾国内第二诊疗、康复护理、门诊陪诊等增值服务。

二、责任免除条款

  • 不赔疾病 :先天性疾病、遗传性疾病(如唐氏综合症)、艾滋病、精神疾病(如抑郁症)等;

  • 特定情形 :美容整形手术(隆鼻、除皱等)、激光美容、纹身去除、瘢痕修复等自费项目;

  • 既往症限制 :投保前已患的疾病(如高血压、糖尿病)需如实告知,隐瞒可能拒赔。

三、理赔条件

  • 仅限因疾病或意外导致的合理且必要的治疗费用;

  • 一般医疗和重疾医疗需符合社保目录或约定比例报销。

四、版本差异说明

  • e生保2024升级版 :在原有基础上增加院外恶性肿瘤特定药品费用保障,扩大了保障范围;

  • e生保安心中端(易保版) :仅3条健康告知,覆盖高血压、糖尿病等30余种疾病,特需部和国际部无社保限制。

建议投保前仔细阅读条款,特别是既往症告知和责任免除部分,以确认是否符合保障条件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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