泉州生育险一共报销多少钱

泉州市生育保险报销金额根据生育类型和费用项目有所不同,具体如下:

一、生育医疗费用报销

  1. 产前检查费用

    • 覆盖B超、唐筛、糖耐等常规项目,累计报销上限为 1160元 (2025年最新标准)。

    • 部分医院如一级医院顺产报销比例约85%,三级医院剖宫产约70%。

  2. 分娩住院费用

    • 顺产:定额报销约 3430元

    • 剖宫产:定额报销约 4860元

    • 特殊情况(如难产、大出血)额外费用可按规定报销。

二、生育津贴计算

  • 计算公式 :用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 规定假期天数

  • 假期天数

    • 正常产假158天(含产前检查15天);

    • 剖宫产增加15天;

    • 多胞胎每多1个婴儿增加15天。

示例 :某单位上年度职工月平均工资为9600元,顺产128天,则生育津贴为9600 ÷ 30 × 128 = 38400元

三、其他补贴

  1. 一次性生育补贴

    • 上年度泉州市职工月平均工资的3%,用于产后营养或母婴用品。

    • 例如:月平均工资10650元时,补贴为10650 × 3% = 319.5元

  2. 计划生育手术补贴

    • 放置宫内节育器:296元;取出:246元;输卵管结扎:1465元。

四、注意事项

  • 所有费用需在医保定点医疗机构结算,超出1万元部分按核定比例报销。

  • 男职工配偶未参保时,其生育相关费用不可直接报销,但可申请一次性补贴。

以上信息综合了2025年最新政策及常规报销标准,具体以实际缴费基数和医疗机构政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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