系统性血管炎所致神经损害是由免疫系统异常攻击血管壁引发炎症,进而导致神经缺血、缺氧或直接损伤的复杂疾病。关键表现为肢体烧灼样疼痛、肌无力、感觉异常,严重时可出现偏瘫或认知障碍,需通过药物、免疫调节等综合治疗控制病情。
- 发病机制:免疫系统紊乱引发血管壁炎症,导致神经供血不足或直接受炎症介质损伤。常见于40岁以下女性,与自身抗体(如ANCA)密切相关。
- 典型症状:
- 周围神经损害:下肢首发烧灼痛、麻木,呈“手套袜子样”感觉减退,伴肌萎缩。
- 中枢神经损害:头痛、癫痫、偏瘫或精神异常,晚期可能出现痴呆。
- 脑神经受累:突发视力丧失、面瘫或耳鸣。
- 诊断方法:结合血液检查(血沉、ANCA)、MRI/CT影像、肌电图及神经活检,排除感染或其他病因。
- 治疗方案:
- 药物:糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(环磷酰胺),重症需血浆置换。
- 支持治疗:改善微循环药物(前列地尔)及康复训练。
- 预后提示:早期干预可改善症状,但神经功能恢复较慢,需长期随访调整用药。
若出现不明原因肢体疼痛或神经功能异常,应尽早就医排查,避免不可逆损伤。