肌阵挛性小脑协调障碍的治疗需针对症状和病因综合用药，最常用且效果显著的药物包括氯硝西泮、丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物，以及巴氯芬等肌松剂。这类药物通过调节神经递质平衡、抑制异常放电或改善肌肉张力，快速缓解肌阵挛发作和小脑协调障碍。

1. 抗癫痫药物
   氯硝西泮作为苯二氮䓬类药物，能增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，快速减轻肌阵挛和震颤；丙戊酸钠通过多靶点调节神经递质，对癫痫性肌阵挛效果显著；左乙拉西坦则通过结合突触囊泡蛋白减少异常放电，起效快且副作用较少。

2. 肌松剂与神经调节药物
   巴氯芬作为GABA受体激动剂，可缓解肌肉强直和痉挛，改善运动协调性；加巴喷丁或普瑞巴林适用于合并神经痛的患者，通过调节钙离子通道减少异常信号传递。

3. 小脑功能支持药物
   乙酰唑胺可调节脑脊液酸碱平衡，间接改善小脑代谢；辅酶Q10或艾地苯醌等抗氧化剂能保护神经细胞，延缓小脑退化进程。

4. 个体化用药与联合方案
   需根据病因（如遗传性、代谢性或继发性）调整用药。例如，对线粒体脑肌病患者联用左卡尼汀和维生素B族；对药物继发性肌阵挛需停用诱发药物，并短期使用镇静剂。

5. 注意事项与辅助治疗
   长期用药需监测肝肾功能及血药浓度；急性期可联合康复训练（如平衡训练）和经颅磁刺激（rTMS）增强疗效。避免自行调整剂量，需在神经科医生指导下逐步优化方案。

治疗肌阵挛性小脑协调障碍需坚持规范用药，同时结合病因治疗和生活方式管理，才能实现症状的长期稳定控制。