复发性无菌性脑膜炎的治疗主要依赖抗病毒药物和综合对症治疗。阿昔洛韦和更昔洛韦是常用的抗病毒药物,可有效控制病毒感染引起的脑膜炎。甘露醇和呋塞米等药物可缓解颅内压增高,布洛芬缓释片和扑热息痛片用于退热镇痛。对于由囊肿引起的病例,手术切除囊肿是必要的治疗手段。
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抗病毒治疗
- 阿昔洛韦:适用于单纯疱疹病毒感染,静脉滴注为主,病情稳定后可口服片剂预防复发,不良反应较少。
- 更昔洛韦:对阿昔洛韦耐药的病毒有效,抗病毒作用更强,但需注意肾损伤及骨髓抑制等副作用。
对症支持治疗
- 物理降温:如冷敷额头、手腕等部位,用于高热患者。
- 降颅压药物:甘露醇和呋塞米可减轻颅内压增高症状。
- 解热镇痛:布洛芬缓释片、扑热息痛片用于缓解头痛和发热。
手术治疗
- 囊肿切除:对于由脑内或脊柱囊肿引起的复发性无菌性脑膜炎,手术切除囊肿是根本治疗手段。
总结或提示
复发性无菌性脑膜炎的治疗需根据病因和症状选择合适的药物和治疗方法。抗病毒药物(如阿昔洛韦、更昔洛韦)是核心治疗手段,对症治疗和手术治疗在特定情况下也非常关键。患者应遵循医生建议,规范用药,并及时就医以避免病情加重。