非洲锥虫病（African trypanosomiasis）又称睡眠病（sleeping sickness），是由布氏罗德西亚锥虫（Trypanosoma brucei rhodesiense）和布氏冈比亚锥虫（Trypanosoma brucei gambiense）寄生于人体血液、淋巴液和中枢神经系统引起的一种寄生虫病。该病主要通过舌蝇叮咬传播，流行于非洲南北纬20°之间。

临床表现

1. 初期：感染性舌蝇叮咬的局部皮肤常出现炎症反应，历时2～3天消失。也可于叮咬后数日局部出现暗红色结节，逐渐增大，中央有水疱形成，周围有肿胀，不痛，质地较硬，称锥虫硬性下疳。

2. 血液期（锥虫血症期）：舌蝇叮咬后2周左右，在局部繁殖的锥虫大量进入血液循环和淋巴系统，出现发热、淋巴结肿大、剧烈头痛、关节痛等。发热不规则，时起时伏，高热间歇期可达数月之久，心率异常增快。淋巴结肿大主要见于颈后三角区，冈比亚锥虫病病人的颈后淋巴结肿大较为明显，形成Winterbottom征。肝脾皆可肿大，多见于罗得西亚锥虫病。心脏增大、心包炎、心力衰竭等也常见于罗得西亚锥虫病。贫血常存在。除强烈头痛外，病人可有神经痛、失眠、注意力不集中以及乏力等陈诉。白人患者躯干和大腿可出现不规则卵圆或环形淡红色发痒皮疹。手、脚、眼周和各关节附近常有一过性肿痛。此期在冈比亚锥虫病持续半年至数年，在罗得西亚锥虫病多不超过几个月。

3. 睡眠期（晚期）：此期以神经系统症状为主，病人表情淡漠、愁眉苦脸、举动迟钝、言语吞吐、唇舌颤动、肌肉震颤、步态不稳、妄想、狂躁，以及其它脑膜脑炎或脑脊髓膜炎的表现，如癫痫样抽搐等。一般情况甚差。消瘦、衰弱、血压偏低、脉搏细弱、闭目。

诊断与治疗

1. 诊断：凡从非洲流行区来的人发现锥虫性“下疳”、不规则发热、剧烈头痛、嗜睡、昏睡、淋巴结肿大、心动过速者均有助于诊断。确诊有赖于病原体的发现。

2. 治疗：治疗药物包括苏拉明、喷他脒、美拉胂醇（麦拉硫砷醇）等。对已累及中枢神经系统的病例，须采用有机砷剂进行治疗。

预防措施

1. 普查并治疗大量的无症状感染者：特别是淋巴结肿大者，同时治疗患者及加强管理家畜。

2. 加强个人防护：进入未经处理的采采蝇滋生地区时，应加强个人防护。包括穿长袖上衣和长腿裤，穿着明亮色彩的衣服，睡眠时用蚊帐，使用驱虫剂等，均可防御采采蝇的侵袭。

3. 消灭舌蝇：改变媒介昆虫孳生环境，如清除灌木林，喷洒杀虫剂等措施。

非洲锥虫病是一种严重的寄生虫病，主要通过舌蝇叮咬传播，临床表现复杂且危害巨大。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。加强预防措施也是控制该病流行的关键。