根据成都高新区异地就医报销政策,结合相关文件及流程说明如下:
一、报销比例标准
-
费用区间与比例
-
门槛费以上至3000元:报销比例88%
-
3000-5000元:报销比例90%
-
5000-10000元:报销比例92%
-
10000元以上至最高支付限额:报销比例95%
-
-
特殊项目及药品
-
乙类药品 :报销比例80%
-
贵重药品 :报销比例70%
-
特殊检查及治疗 :报销比例70%
-
二、报销条件
-
备案要求
-
长期居住人员需办理异地就医备案
-
临时外出就医需通过医保部门备案
-
-
参保要求
- 需参加成都市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险
三、报销流程
-
垫付费用
- 在异地就医时需先行垫付医疗费用,出院后凭原始发票、用药清单、病历本等材料申请报销
-
提交材料
- 将上述材料提交至参保地医保部门或定点医院结算窗口
-
审核与结算
- 医保部门审核后,按比例报销费用,剩余部分由患者自付
四、注意事项
-
政策差异
- 若参保地政策与成都市政策不一致,以成都市规定为准
-
直接结算
- 完成备案后,异地就医费用可纳入参保地直接结算范围,简化报销流程
建议办理异地就医前,通过成都医保微信公众号或参保地医保部门官网确认最新政策,避免遗漏材料或比例差异。