缺血性肠绞痛的病因主要包括以下几个方面：
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动脉性疾病
- 动脉硬化：绝大多数缺血性肠绞痛发生在有动脉粥样硬化的基础上，动脉的附壁血栓和粥样斑块形成致管腔狭窄甚至闭塞，在血管逐渐闭塞的附近血管的侧支循环也随之建立起来。
- 动脉炎：如大动脉炎等，可引起腹腔动脉、肠系膜上下动脉等炎症改变，导致血管狭窄或闭塞，影响肠道血液供应。
- 动脉栓塞：栓子主要来源于二尖瓣狭窄所致的心房血栓、心肌梗死后的附壁血栓、感染性心内膜炎所形成的脓毒性栓子等，脱落后随血流进入肠道动脉，造成血管堵塞。
- 动脉血栓形成：与高血压、动脉粥样硬化、血管损伤有关，是已经发生动脉粥样硬化病变的血管进一步狭窄，并导致血流量急剧减少引起。
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静脉闭塞性疾病
- 肠系膜静脉血栓形成：常见于门静脉高压、腹部外伤或手术、腹腔感染、下肢感染或血液高凝状态等，静脉血栓导致肠系膜静脉回流受阻，影响肠道血液循环。
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低灌注心力衰竭
- 各种原因引起的休克及血容量不足、血压突然下降，药物或某些内分泌疾病引起肠道小血管收缩，均可导致肠道供血不足，引发缺血性肠绞痛。
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小血管炎性疾病
- 如Wegener肉芽肿、系统性红斑狼疮、贝赫切特综合征、皮肌炎、糖尿病、高血压、结节性多动脉炎及过敏性紫癜等，这些疾病可累及中小动脉而导致管腔狭窄、闭塞，影响肠道血液供应。
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其他因素
- 肠腔内压增高：如肿瘤性梗阻、顽固性便秘、腹部外伤和放射病等，可使肠腔内压力升高，压迫血管，影响肠道血液循环。
- 药物因素：长期应用阿洛司琼、止泻药、阿片类药物、三环类抗抑郁药、可卡因等毒麻药、肿瘤坏死因子抑制剂、干扰素等免疫抑制剂，以及抗生素、非甾体抗炎药、他汀类、升压药、利尿药、类固醇激素、抗精神失常药等，可能影响肠道血管的正常功能，导致肠系膜缺血。
- 医源性因素：冠状动脉搭桥术后、动脉瘤切除术后、肠切除术、妇科手术、肠镜、钡灌肠等手术后或检查操作后，可能因血管损伤、血流动力学改变等原因诱发缺血性肠绞痛。
总的来说，缺血性肠绞痛的病因较为复杂，往往是多种因素共同作用的结果。对于出现疑似症状的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情恶化。
