大网膜扭转是一种少见但严重的急腹症，指大网膜沿其纵轴发生扭转，导致血液循环障碍，甚至引起梗死和坏疽。这种疾病的主要症状包括突发性剧烈腹痛（多位于右下腹或脐周）、恶心、呕吐、发热以及腹膜炎体征（如压痛、反跳痛和肌紧张）。

主要症状

1. 突发剧烈腹痛：疼痛常为持续性，逐渐加重，活动或改变体位时更为明显。
2. 伴随症状：恶心、呕吐、低热，严重时可出现腹膜炎表现。
3. 体征：腹部压痛明显，部分患者右下腹可触及肿块，边界不清。

可能原因

1. 解剖变异：大网膜过长或附着异常。
2. 剧烈运动或突然体位改变：如快速转身或倒立。
3. 继发因素：如腹股沟疝、肠粘连等。

诊断方法

1. 病史与体检：结合高危因素和典型症状进行初步判断。
2. 影像学检查：彩超可发现网膜水肿增厚，CT可明确扭转部位和程度。
3. 实验室检查：白细胞计数升高提示炎症。

治疗方案

1. 手术切除：为主要治疗方法，通常切除扭转部位2~3厘米以上的网膜。
2. 处理原发疾病：如疝或粘连等。
3. 综合治疗：在医生指导下进行，确保预后良好。

预防措施

1. 避免剧烈运动：尤其是饭后立即运动。
2. 注意体位改变：避免快速转身或倒立等动作。
3. 高危人群定期体检：如腹部手术史患者或老年人。

总结

大网膜扭转是一种急腹症，需通过手术切除和综合治疗控制病情。预防措施包括避免剧烈运动和体位改变，高危人群应定期体检，以便早期发现和治疗。