大网膜扭转最明显的症状是突发性、持续性剧烈腹痛,多从脐周开始并逐渐转移至右下腹,伴有恶心呕吐和腹部压痛。这种急腹症易被误诊为阑尾炎,但疼痛常因体位改变加重,且可能触及腹部包块,需紧急就医避免坏死风险。
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急性剧烈腹痛:典型表现为突发脐周或全腹剧痛,呈持续性绞痛并阵发性加剧,后期多固定于右下腹。疼痛放射至背部或肩部,患者常因无法找到舒适体位而辗转反侧,活动或改变姿势时疼痛明显加重。
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恶心呕吐:约半数患者伴随剧烈呕吐,初期为胃内容物,严重时含胆汁或血性物。呕吐与腹痛程度相关,由扭转引发的炎症反应和肠道刺激导致。
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腹部压痛与包块:查体可见右下腹或脐周明显压痛,反跳痛和局部肌紧张。约30%病例可触及边界不清的压痛性包块,由扭转后网膜肿胀或梗死形成,质地较硬且可能随体位移动。
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发热与炎症反应:体温通常升至38℃左右,严重者出现高热。白细胞计数升高提示全身炎症反应,若未及时处理可能进展为腹膜炎或败血症。
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症状演变特点:疼痛初期较轻但持续加重,易与阑尾炎混淆,但缺乏典型胃肠道症状(如腹泻)。肥胖者或近期有腹部手术史者更易发生,部分病例腹痛转移时间较阑尾炎更长(12-24小时)。
若出现上述症状,尤其是突发腹痛伴随呕吐及腹部包块,需立即就医。早期手术切除扭转网膜可完全治愈,延误治疗可能导致大范围坏死或感染性休克。临床确诊需结合CT或腹腔镜检查,切勿自行服用止痛药掩盖病情。