长期异地医保备案的办理可以通过线上或线下两种方式进行。以下是具体的办理步骤和所需材料:
线上备案
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登录“国家医保服务平台”APP或微信小程序 ,进行实名认证。
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在首页点击“异地备案”,选择“异地就医备案申请”。
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根据提示填写备案信息,上传相关材料(如身份证、医保电子凭证、社会保障卡、居住证或个人承诺书等)。
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提交备案申请后,等待医保经办机构审核。
线下备案
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携带本人社保卡、身份证等相关证件 ,到参保地医保经办机构办理手续。
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填写《基本医疗保险异地就医登记表》。
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选择异地就医结算方式(如刷卡直接结算)。
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参保地医保经办机构核对信息,并将参保人上传至异地就医结算平台。
所需材料
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有效身份证件 :身份证、医保电子凭证或社会保障卡任选其一。
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居住证明 :
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异地安置退休人员:提供异地居民户口簿(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”)。
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异地长期居住人员:提供异地居住证或个人承诺书。若通过签订个人承诺书办理备案,需在1个月内补齐居住证等材料,否则备案将视同为“其他临时外出就医人员”。
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常驻异地工作人员:提供参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同,或个人承诺书。
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其他材料 :根据具体情况,可能还需要提供转诊转院确定表、收治医院出具的病情介绍资料等。
办理渠道
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线上渠道 :
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“国家医保服务平台”APP或微信小程序。
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“南京医保”公众号。
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“我的南京”APP、“江苏医保云”APP。
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“国家异地就医备案”微信小程序。
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“国家政务服务平台”支付宝小程序。
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南京市医疗保障局官网。
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线下渠道 :
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各级医保经办柜台。
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市、区医保服务大厅。
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15分钟医保服务圈示范点自助机。
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电子邮箱(如njybydjy@163.com)。
注意事项
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承诺制办理 :有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案,符合条件的参保人无法提交认定材料时,可以点击“个人承诺书”,按要求完成签名后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。
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审核时间 :线上提交备案申请后,符合网办秒批条件的,由系统自动审核;不符合秒批条件的,系统分配人工审核,办结结果将即时推送至各网上办理渠道。
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报销比例 :如临时外出就医,无需办理备案可直接结算,但报销比例略低(为市内就医支付比例的80%,其中省内住院的报销比例为市内就医支付比例的90%)。
建议您根据自身情况选择线上或线下办理方式,并提前准备好所需材料,以确保备案过程顺利。