医保累计和实际缴费是 两个不同的概念 ，具体区别如下：
- 累计缴费 ：
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累计缴费是指一个人在医保参保期间，累计缴纳的医保费用总额。
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累计缴费包括所有年度缴纳的医保费用之和，不论是否连续缴纳，中途断保也不会影响之前的缴费年限累计。
- 实际缴费 ：
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实际缴费是指一个人在医保参保期间，每年实际缴纳的医保费用所对应的年限之和。
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实际缴费年限是根据每年实际缴纳的医保费用所对应的年限之和来计算的，不包括视同缴费年限。
示例说明
假设某人从2010年开始缴纳医保，2015年中断了1年，2016年继续缴纳至2020年退休。
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累计缴费 ：从2010年到2020年，总共缴纳了10年（即使2015年中断，之前的缴费年限也会累计计算）。
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实际缴费 ：从2010年到2014年，实际缴纳了4年；从2016年到2020年，实际缴纳了4年，总共实际缴纳了8年。
作用
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累计缴费 ：主要用于确定一个人在退休后能够享受的医疗保险待遇，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
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实际缴费 ：主要用于确定一个人在享受医保待遇时的缴费年限，从而确定其享受医保待遇的级别和标准。
建议
在理解和运用这两个概念时，需要注意它们的计算方式和作用不同，实际缴费年限是计算医保待遇的重要依据，而累计缴费年限则关系到退休后的医保待遇。
