​​小儿肠系膜淋巴结结核需采用规范联合抗结核药物治疗，最常用且有效的药物组合为异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，疗程需持续6-12个月以避免复发。​​治疗期间需严格监测肝肾功能，必要时调整用药方案，同时配合营养支持与定期复查。

1. ​​一线抗结核药物​​：异烟肼和利福平是核心药物，能有效抑制结核菌繁殖。联合使用吡嗪酰胺可增强杀菌效果，尤其适用于活动性病变。初始治疗通常需三药联用，复发率可降至3%以下。

2. ​​二线药物选择​​：若出现耐药性或肝损伤，可替换为乙胺丁醇、链霉素等二线药物，但需谨慎评估副作用。例如，链霉素需注意耳肾毒性，乙胺丁醇可能影响视力。

3. ​​疗程与依从性​​：最短疗程为6个月，复杂病例需延长至1年半。中途停药或间断服药易导致耐药性，增加治疗难度。家长应监督患儿每日规律服药。

4. ​​并发症处理​​：若淋巴结压迫引发肠梗阻或化脓性腹膜炎，需手术干预。腹痛明显时可短期使用解痉药（如山莨菪碱），但需避免掩盖病情进展。

5. ​​营养与监测​​：高蛋白饮食（如瘦肉、豆制品）和维生素补充有助于免疫力恢复。每月复查肝肾功能，发现异常及时换药。

​​提示​​：该病治疗需长期坚持，家长应配合医生全程管理，不可自行调整药物。若患儿出现持续发热、腹痛加剧或食欲骤降，需立即复诊。