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抗结核药物治疗
- 首选方案:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)联合使用,疗程至少 6-9个月,部分复杂病例需延长至 12-18个月。
- 联合用药意义:2-3种药物联用可降低耐药风险,如利福平+异烟肼+链霉素联合治疗6个月后复发率仅3%。
- 注意事项:需全程持续服药,避免间断或过早停药导致复发。
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对症支持治疗
- 发热可用退烧药(如对乙酰氨基酚),腹痛可短期使用解痉药(如山莨菪碱)。
- 营养支持:高蛋白、高维生素饮食(如瘦肉、豆制品、新鲜蔬果)帮助恢复免疫力。
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手术治疗
- 仅用于严重并发症(如肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎)或药物治疗无效时,需切除病变淋巴结或修复肠道损伤。
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监测与预防
- 定期复查肝肾功能及淋巴结情况,发现药物损伤立即调整用药。
- 避免接触传染源,咳嗽时遮掩口鼻,勤洗手。
提示:治疗需在医生指导下个体化进行,早期规范用药是关键,切勿自行调整疗程或药物。