老年人黏液性瓣膜病可能引发多种后遗症,包括感染性心内膜炎、腱索断裂、非感染性血栓性心内膜炎、二尖瓣环钙化、心律失常、猝死以及心力衰竭等。
1. 感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是黏液性瓣膜病的主要并发症之一,其发生率为5%~10%。常见致病菌为葡萄球菌和链球菌,患者通常伴有心脏杂音或喀喇音。感染性心内膜炎可导致瓣膜功能进一步恶化,严重时可引发瓣膜破裂或心脏功能衰竭。
2. 腱索断裂
黏液样变性使腱索变得软弱,瓣膜反流增加腱索张力,从而容易引发腱索断裂。腱索断裂表现为急性顽固性心衰、晕厥等症状,需要及时治疗。
3. 非感染性血栓性心内膜炎
由于瓣膜表面不光滑,心内膜受损后可能形成血栓。血栓脱落可随血流进入体循环,导致脑栓塞或肺栓塞等严重后果。
4. 二尖瓣环钙化
黏液性瓣膜病中,二尖瓣环钙化的发生率为14%,可能引发房颤、传导系统障碍等,进一步加重瓣膜反流。
5. 心律失常与猝死
黏液性瓣膜病可导致心律失常,如心房颤动或心室颤动,严重时可引发猝死。
6. 心力衰竭
瓣膜关闭不全或狭窄会导致心脏泵血功能减退,最终可能发展为心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、活动耐力下降等症状。
总结与提示
老年人黏液性瓣膜病的后遗症涉及多方面,包括感染性并发症、结构性损伤和功能障碍等。为降低后遗症风险,建议患者定期随访,必要时接受手术治疗,并采取预防感染和血栓形成的措施。