腹主动脉腔静脉瘘是一种严重的血管异常,患者会感受到腹部或腰背部剧烈疼痛、触及搏动性肿块,并听到连续性血管杂音,同时伴随心力衰竭、下肢水肿等全身症状。以下是具体表现:
- 特征性疼痛与肿块:80%以上患者出现腹部或腰背部疼痛,疼痛可放射至腹股沟、睾丸及大腿上部;90%患者可触及腹部搏动性肿块,75%可听到腹部连续性血管杂音,25%有震颤感。
- 心脏负荷加重:半数患者因动脉血大量分流至静脉系统,导致高搏出量心力衰竭,表现为心动过速、脉压增大、头随心跳摇动(Musset征),严重者出现肺淤血、肝大等。
- 肾功能与下肢循环障碍:肾动脉压力下降和静脉压升高可引发少尿、无尿及肾功能衰竭;下肢动脉缺血和静脉高压可能导致下肢肿胀、静脉曲张,甚至阴囊水肿。
- 潜在致命并发症:如肺栓塞、心梗或休克,尤其瘘口较大时,症状进展迅速,需紧急干预。
若出现上述症状,尤其是疼痛、肿块、杂音三联征,应立即就医。早期通过超声或CT确诊并手术或介入治疗,是改善预后的关键。