不可以，不设个人账户

关于居民医保的买药问题及是否每年清零，综合权威信息说明如下：

一、居民医保是否可以买药

1. 有个人账户的情况

   若居民医保参保人同时拥有个人账户（如按年缴费的城乡居民医保），个人账户内的资金可用于在定点医疗机构购药或支付门诊费用。

2. 无个人账户的情况

   城乡居民医保本身不设个人账户，所有缴费均纳入统筹基金，个人无法直接使用医保资金购药，医疗费用需自费。

二、居民医保是否每年清零

1. 不存在清零现象

   居民医保不存在“每年清零”的政策。无论是否缴费，已累计的统筹基金均可用于当年医疗费用报销，未使用的部分不会被清零。

2. 可能误解的“清零”来源

   部分人可能将“统筹基金年度支付限额”与“个人账户清零”混淆。统筹基金有年度支付上限（如每人每年400元），超过部分需自费，但这与个人账户无关。

三、其他注意事项

• 缴费与待遇关系 ：若连续缴费满一年，次年将自动获得更高报销额度；断缴超过6个月将无法享受医保报销。

• 政策统一性 ：医保政策由国家统一调整，各地执行标准一致，不存在地区差异导致清零的情况。

居民医保是否可以买药取决于是否设有个人账户，且不存在每年清零的问题。建议参保人关注当地医保政策，确保及时缴费以维持待遇。