奎宁中毒必须及时治疗,否则可能引发多系统损伤甚至危及生命。关键治疗措施包括立即停药、清除毒物(如洗胃/血液净化)、对症支持(如纠正心律失常/呼吸支持)以及针对视觉障碍的血管扩张治疗,严重者需紧急就医。
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停药与毒物清除
一旦发现中毒,首要措施是停止接触奎宁。口服中毒者需立即催吐或洗胃(如用1:5000高锰酸钾溶液),活性炭吸附残留毒物后导泻。严重病例需血液透析或灌流加速奎宁排出。 -
对症支持治疗
- 心血管系统:奎宁可能导致心律失常或休克,需静脉补液维持血压,必要时使用阿托品或升压药。
- 神经系统:抽搐或谵妄时应用地西泮等镇静药物。
- 呼吸系统:呼吸抑制者需吸氧或机械通气。
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视觉障碍干预
奎宁中毒常导致视网膜血管痉挛,引发黑朦或视力减退。急性期需血管扩张剂(如亚硝酸异戊酯吸入或硝酸甘油舌下含服),后期可辅以激素或维生素B1治疗。 -
特殊人群处理
孕妇中毒可能引起胎儿畸形或流产,需严格监测;过敏体质者可能出现休克,需抗过敏及肾上腺素抢救。
总结:奎宁中毒不可自愈,需根据症状轻重选择急诊或住院治疗。早期干预可显著降低并发症风险,尤其注意视觉和心血管症状的监测。用药务必遵医嘱,避免过量或误服。