​​1. 核心药物组合​​

• ​​胃酸抑制剂​​：奥美拉唑（20mg/日）、雷贝拉唑（10-20mg/日）等质子泵抑制剂，可快速缓解烧心症状
• ​​促胃肠动力药​​：多潘立酮（10mg/次，3次/日）或莫沙必利（5mg/次，3次/日），建议餐前30分钟服用
• ​​黏膜保护剂​​：铝碳酸镁（1-2g/次，3次/日），兼具吸附胆汁和修复黏膜作用

​​2. 强化治疗方案​​

• ​​胆盐结合剂​​：考来烯胺（4-8g/日）可结合反流胆汁，与铝碳酸镁联用效果更佳
• ​​幽门螺杆菌治疗​​：若检测阳性，需采用铋剂四联疗法（PPI+铋剂+2种抗生素）

​​3. 特殊注意事项​​

• ​​用药时间​​：促动力药需餐前服用，抑酸药建议早餐前30分钟空腹服用
• ​​疗程管理​​：初始治疗至少8周，症状缓解后改为按需治疗
• ​​联合用药​​：PPI+促动力药+黏膜保护剂的三联方案有效率可达85%

​​4. 快速缓解方案​​
急性发作期可临时加服：

• 铝碳酸镁咀嚼片（1g/次，每日不超过8次）
• 枸橼酸莫沙必利分散片（5mg即时服用）
• 硫糖铝混悬液（5-10ml/次）

若规范用药4-8周无效，或出现严重并发症（如贫血、体重下降），需考虑二次手术（如Roux-en-Y吻合术）。治疗期间应配合低脂饮食、抬高床头睡眠等生活方式调整。