主-肺动脉隔缺损是一种先天性心脏病,表现为主动脉与肺动脉之间的异常通道,导致血液在两大血管间异常分流。发病率约占先天性心脏病的1%-2%,通常在婴幼儿期被发现,严重者可引发心力衰竭,需早期干预。
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疾病本质与成因
主-肺动脉隔缺损因胚胎期动脉干分隔不完全,形成主动脉与肺动脉间的异常通道。缺损位置多位于两大动脉根部,分流量大小直接影响症状严重程度。遗传因素、孕期感染或药物暴露可能增加患病风险。 -
典型症状与诊断方法
患儿常表现为呼吸急促、喂养困难、发育迟缓,严重时出现口唇青紫。听诊可闻及心脏杂音,但需与动脉导管未闭等疾病鉴别。超声心动图是确诊的金标准,辅以胸部X线、心导管检查评估血流动力学状态。 -
治疗策略与预后
手术修复是主要治疗手段,包括经导管封堵术或开胸修补术。手术时机取决于缺损大小及症状进展,多数建议在1-3岁内完成。术后需长期随访心脏功能,90%以上患儿可恢复正常生活,但严重病例可能遗留肺动脉高压风险。 -
预防与家庭护理要点
孕期避免感染、辐射及致畸药物是重要预防措施。确诊患儿应避免剧烈运动,定期复查心功能。家长需关注呼吸道感染征兆,及时就医防止病情恶化。
早期发现和规范治疗是改善预后的关键。若婴幼儿出现不明原因呼吸困难或生长落后,建议尽早就诊心脏专科,通过精准诊断制定个体化治疗方案。