小儿部分性肺静脉异位连接(Partial Anomalous Pulmonary Venous Connection, PAPVC)是一种先天性心脏结构异常,主要发生在婴儿和儿童。该疾病的特点是部分肺静脉(而非全部)通过异常通道回流至右心房,而非正常的左心房
详细解释:
- 1.解剖学特征:部分性肺静脉异位连接:指四支肺静脉中的一条或数条(但非全部)肺静脉的引流异常,直接或间接与右心房连接常见类型:右上肺静脉与右上腔静脉或右心房连接:这是最常见的形式,约占3/4其他类型:包括右肺静脉与下腔静脉连接、左肺静脉与左无名静脉连接等
- 2.病因:内部因素:主要与遗传有关,特别是染色体易位和畸变,例如21-三体综合征、13-三体综合征等外部因素:包括宫内感染(如风疹、腮腺炎、流行性感冒及柯萨奇病毒等)、妊娠期接触大剂量射线、使用某些药物、缺氧、母亲高龄等
- 3.临床表现:单支肺静脉异位连接者:通常无临床症状一侧肺静脉异位引流:症状与无梗阻型完全性肺静脉异位连接相类似,可能出现心悸、气急气短、反复的呼吸道感染、心前区隆起、疲劳等其他症状:可能包括胸闷、呼吸困难、咳嗽、水肿等
- 4.诊断方法:胸部X光检查:可以发现肺血增多、心脏增大等异常表现心电图:显示心脏的电活动,帮助判断心脏结构和功能超声心动图:提供有关心脏结构的信息,确认肺静脉连接的解剖情况以及评估心脏功能磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT):提供详细的三维图像,帮助识别异常的静脉连接心导管检查:在复杂或不明确的病例中使用,帮助测量心脏腔室的压力和氧含量,进一步明确诊断
- 5.治疗:无充血性表现的病例:无须药物治疗需要手术纠正的情况:如果肺循环与体循环的比例大于2:1,则需手术纠正
- 6.预后:大多数患儿:预后与左向右分流的房间隔缺损相同,很少出现肺血管疾病术后随访:术后长期随访证实,尚无肺静脉梗阻及肺高压,但仍需定期对小儿进行监控
小儿部分性肺静脉异位连接是一种先天性心脏结构异常,主要表现为部分肺静脉通过异常通道回流至右心房。诊断方法包括胸部X光、心电图、超声心动图、MRI、CT和心导管检查。治疗主要依赖于手术纠正,术后需要定期随访以确保患儿的长期健康。