肾动脉粥样栓塞的症状表现多样，取决于栓塞的程度和范围，没有绝对意义上最明显的症状，以下是一些常见的表现：

• 疼痛：较为常见的症状之一，可表现为突然出现的剧烈腰痛，疼痛呈持续性，可伴有肾区叩击痛、脊肋角叩痛。这是由于肾动脉栓塞导致肾脏缺血、梗死，引起肾包膜紧张或神经受刺激所致。
• 泌尿系统症状：可能出现血尿，包括肉眼血尿或镜下血尿，这是因为肾梗死时红细胞进入集合系统。双侧肾动脉广泛阻塞时，可出现无尿及肾功能下降，甚至发展为急性肾损伤。还可能伴有蛋白尿，多为微量蛋白尿，偶尔也会出现肾病范围蛋白尿。
• 全身症状：可出现发热，一般为低热，还可能伴有恶心、呕吐、全身不适等症状。这与肾梗死引发的炎症反应以及身体对栓塞的应激反应有关。
• 高血压：部分患者在肾动脉粥样栓塞后，可出现血压突然升高，这是因为肾动脉阻塞导致肾缺血，激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，引起血压升高。长期高血压还可能导致头晕等不适症状。

肾动脉粥样栓塞还可能影响其他腹部器官，出现相应症状。少数情况下，视网膜栓塞形成可导致突然失明。如果出现上述症状，尤其是有动脉粥样硬化等基础疾病的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。