血管炎性周围神经病的病因主要包括结缔组织病合并的血管炎、原发性血管炎,以及孤立性血管炎等。这些病因可导致周围神经的滋养血管发生炎症性闭塞,进而引发神经的梗死或缺血性病变。具体分析如下:
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结缔组织病合并的血管炎:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、舍格伦综合征(干燥综合征)和结节病等结缔组织病,常可合并血管炎,这些血管炎可累及周围神经的滋养血管,导致血管炎性周围神经病。
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原发性血管炎:如结节性多动脉炎、Churg-Strauss综合征、Wegener肉芽肿等原发性血管炎,可直接侵犯周围神经的滋养血管,引起血管炎性病变,导致周围神经受损。
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孤立性血管炎:部分血管炎性周围神经病患者既不合并结缔组织病,也无原发性系统性血管炎的证据,这类患者的血管炎仅局限于周围神经的滋养血管,称为孤立性血管炎周围神经病。
一些药物如阱屈嗪、可卡因、白三烯调节剂等也可能诱发血管炎,进而引发血管炎性周围神经病。
血管炎性周围神经病的病因复杂多样,涉及结缔组织病、原发性血管炎以及孤立性血管炎等多个方面。对于这类疾病的诊断和治疗,需要综合考虑患者的具体病情、病因以及临床表现等因素。