柏-查综合征的病因主要与肝静脉或下腔静脉血流受阻相关，核心机制涉及血液高凝状态、先天性血管结构异常、外部压迫及炎症损伤。其诱因复杂，临床需结合多因素综合判断。

1. 血液高凝状态
血液成分异常是主要致病因素之一，包括骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症）、抗磷脂综合征、**遗传性凝血功能障碍（如因子V Leiden突变）**等。这类疾病导致血液黏稠度升高，易形成血栓，阻塞肝静脉或下腔静脉。

2. 先天性血管结构异常
约20%的病例与先天性血管发育缺陷有关，例如肝静脉或下腔静脉的膜性梗阻。胚胎期血管发育异常可能形成纤维隔膜，阻碍血流，长期引发肝窦压力升高。

3. 感染或炎症刺激
慢性炎症（如结核病、肝脓肿）或**自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）**可损伤血管内皮细胞，激活凝血系统，诱发局部血栓形成。寄生虫感染（如血吸虫病）也可能间接导致血管阻塞。

4. 肿瘤或外部压迫
肝细胞癌、肾癌等腹部肿瘤可能直接压迫肝静脉或下腔静脉。放疗、化疗后的血管纤维化也会增加血流阻力，形成继发性梗阻。

5. 特发性病因
约10%-15%的病例无法明确病因，可能与基因多态性、环境因素或未检测到的代谢异常相关。这类患者需长期随访以排除潜在疾病。

若出现腹水、肝脾肿大等症状，应及时排查上述病因，结合影像学与血液学检查明确诊断。早期干预可显著改善预后。