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药物治疗
- 抗胆碱能药物(如阿托品):可缓解胃肠痉挛引起的呕吐,需遵医嘱调整剂量。
- H2受体拮抗剂(如西咪替丁)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑):适用于胃酸过多引起的呕吐,需长期使用以控制胃酸分泌。
- 多潘立酮(吗丁啉):改善胃肠动力,减少呕吐频率,需餐前服用。
- 山莨菪碱(654-2):解痉止吐,适用于急性发作期。
- 氯丙嗪:重症患儿可短期使用以镇静止吐。
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支持治疗
- 补液与电解质平衡:呕吐频繁时需静脉输注葡萄糖、碱性液纠正脱水和酸中毒。
- 饮食调整:呕吐缓解后逐步恢复清淡饮食,避免刺激性食物,必要时使用口服补液盐预防脱水。
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长期管理
- 避免诱因:如感染、疲劳、暴饮暴食、心理压力等,需家长密切观察并调整生活方式。
- 心理干预:部分患儿与焦虑相关,需家庭支持或专业心理疏导。
注意:再发性呕吐可能与偏头痛、胃肠动力异常、遗传等因素相关,需通过详细检查排除器质性疾病。建议家长及时带孩子至儿科或消化专科就诊,制定个体化治疗方案,切勿自行长期用药。