小儿病态窦房结综合征最明显的症状是持久性心动过缓,表现为心率显著低于同龄儿童正常水平,并伴随脑供血不足引发的头晕、晕厥或阿斯综合征(突发意识丧失伴抽搐)。婴幼儿可能仅表现为精神萎靡或喂养困难,易被忽视,但严重时可危及生命。
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心动过缓与心律异常:患儿心率持续缓慢(常低于50次/分钟),可能出现窦性停搏或窦房传导阻滞,心电图显示长间歇或无规律P波。部分病例交替出现心动过缓与快速心律失常(如房颤),称为“慢-快综合征”。
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脑供血不足症状:轻者表现为头晕、乏力、记忆力减退;重者突发黑朦(短暂视力丧失)、晕厥,甚至阿斯综合征,因心脏骤停导致脑缺氧,需紧急抢救。
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非特异性表现:婴幼儿症状隐匿,常见食欲差、活动减少、面色苍白,易误诊为消化问题或普通虚弱。年长儿可能主诉胸闷、心悸,但易与神经官能症混淆。
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潜在危险信号:若患儿在发热、运动或哭闹后心率无法代偿性增快,或出现不明原因抽搐,需高度警惕窦房结功能衰竭。
家长发现孩子有异常心率或反复晕厥应尽早就医,通过动态心电图明确诊断。轻度症状可通过药物干预,但严重病例需植入起搏器以维持正常心律,避免猝死风险。