发作性嗜睡强食综合征(Kleine-Levin综合征,KLS)是一种罕见的神经系统疾病,以周期性发作的极度嗜睡、病理性饥饿和情绪行为异常为特征。多发于10-20岁男性青少年,发作期间患者每日睡眠长达20小时以上,清醒时暴饮暴食(日食量可达2-6斤),常伴易怒或幻觉,间歇期完全正常。病因可能与下丘脑功能失调有关,青春期后多数患者可自愈。
- 核心症状:典型表现为“嗜睡-贪食-行为异常”三联征。嗜睡发作时患者仅因进食或如厕短暂清醒,食量异常增大且无法控制,部分出现攻击性或抑郁情绪。发作持续1天至2周,间隔数月反复。
- 病因机制:目前认为与大脑边缘系统-下丘脑-脑干网状结构功能紊乱相关,感染、外伤或先天缺陷可能诱发,青春期内分泌变化加剧症状。
- 诊断要点:主要依赖临床表现,需排除癫痫、脑炎等疾病。脑电图可能显示慢波异常,但CT/MRI通常无特异性改变。
- 治疗与管理:以对症为主,哌甲酯等中枢兴奋剂可缓解嗜睡;需避免高危活动,规律作息,控制饮食以防肥胖。心理支持对情绪症状至关重要。
若出现类似症状,应及时就医神经内科,避免误诊。尽管疾病可能自限,但专业干预能显著改善生活质量。